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『インプラントはどれくらいもつのですか？』には答えるのは非常に難しいことです。それはお口の中ではいつも強い噛む力が加わることや全身疾患やお口の中環境、喫煙状態、その後の手入れにもかなり左右されるからです。天然歯においても一生もつという保証は困難です、また『いつまでもつのか？』に答えるのが難しいです。
インプラントは虫歯にはなりませんが、お手入れが行き届いないと歯周病と同じような状態になります。このことをインプラントにおいてはインプラント周囲炎と言います。また噛み合わせの状態によってもリスクがあり、これには矯正学的な診断も大切になってきます。以上のことは天然歯にも同じことが言えます。
しかしながら、適切な診断と治療、毎日のブラッシング、定期検査がきちんと行われれば大きなトラブルは少ないです。
天然歯とインプラントの生存率についての報告を比較してみましょう。 |
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１）単独インプラントの生存率 |
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本数 |
年 |
生存率 |
| Haas(1996) |
35本 |
8年 |
90.3％ |
| Henri(1996) |
74本 |
5年 |
96.6％ |
| T.Wilson(1998) |
105本 |
5年 |
98.1％ |
| Priest(1999) |
116本 |
5年 |
97.4％ |
| Scholandr(1999) |
259本 |
10年 |
98.5％ |
| Schelle(1999) |
140本 |
5年 |
95.9％ |
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| 日本歯科補綴学会誌；２０００より改変引用 |
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２）天然歯の単独クラウン（被せ物）の生存率 |
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本数 |
年 |
生存率 |
| Leempoel(1986) |
8,960本 |
10年 |
93％ |
| Kerschbaum(1991) |
4,370本 |
8年 |
87％ |
| Valderhang(1997) |
46本 |
25年 |
65％ |
| Sacransky(1999) |
1,444本 |
7年 |
76％ |
| Erpesstein(2000) |
769本 |
7年 |
92％ |
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| 日本歯科補綴学会誌；２０００より改変引用 |
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３）インプラントとインプラントのブリッジの生存率 |
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本数 |
年 |
生存率 |
| Ｎａｒｔ(1992) |
509本 |
6年 |
95.3％ |
| Jemt Lekholm(1993) |
259本 |
5年 |
100％ |
| Olson(1995) |
46本 |
5年 |
92％ |
| Lekholm(1999) |
461本 |
10年 |
86.5％ |
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| 日本歯科補綴学会誌；２０００より改変引用 |
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４）天然歯と天然歯のブリッジの生存率 |
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本数 |
年 |
生存率 |
| Rantanum1992) |
2,405本 |
6年 |
98.3％ |
| Kerschbaum(1993) |
1,666本 |
8年 |
90.6％ |
| Lindquist(1995) |
140本 |
20年 |
65％ |
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| 日本歯科補綴学会誌；２０００より改変引用 |
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５）天然歯とインプラントのブリッジの生存率 |
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本数 |
年 |
生存率 |
| babbush(1993) |
794本 |
5年 |
96％ |
| Lill(1993) |
120本 |
5年 |
96％ |
| Olson(1995) |
23本 |
5年 |
91％ |
| Haase(1996) |
952本 |
8.3年 |
85％ |
| Buser(1997) |
2,352本 |
8年 |
94.3％ |
| Begunder(1998) |
50本 |
7年 |
75.4％ |
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| 日本歯科補綴学会誌；２０００より改変引用 |
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| ※天然歯とインプラントの連結については、賛否両論がありますが、上記の報告をみてみるとすぐに、悪いと言い切れるものでもありません。否定的な理由として、天然歯とインプラントの違いにも掲載しましたが、インプラントには歯根膜というクッションの役割をするものがないので、天然歯と連結してしまうと、インプラントに負担が大きくなることがあげられています。 |
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| ※以上のような報告から、インプラントが予知性の高い治療法であることがわかります。 |
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最近（２００４年）の報告を紹介します。
１９９５年〜２００２年までにインプラント治療を行った２５０名、埋入総数７５９本を対象に調査されています。
治療終了後、１６ヶ月〜７年間（平均３.５年）の範囲が対象とされています。 |
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１９９５年〜２００２年に治療されたインプラントの生存率（ＩＴＩインプラント） |
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総合の生存率 |
上顎の生存率 |
下顎の生存率 |
| 単独インプラント |
95.6％ |
95.7％ |
95.6％ |
| インプラントの延長ブリッジ |
94.4％ |
92.8％ |
95.7％ |
| インプラントどうしのブリッジ |
96.1％ |
95.6％ |
95.6％ |
| 天然歯とインプラントのブリッジ |
90.6％ |
91.7％ |
91.7％ |
| オーバーデンチャー |
95.7％ |
92.5％ |
92.5％ |
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経過観察期間が３．５年と短いこともあるせいか、最近の報告では、以前より高い生存率を示しています。以前の報告では、下顎に比較して上顎の生存率が劣っていましたが、最近の報告では改善されています。これは最近ではインプラントの改良（手術の方法も含め）が加えられ、上顎と下顎の成功率に差はほとんどなくなってきています。
また、インプラントの長さや直径と失敗率には有意な関連性は認められなかったとしています。 |
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| Romeo E, Lops D, Margutti E, Ghisolfi M, Chiapasco M, Vogel G.;Long-term survival and success of oral implants in the treatment of full and partial arches:a 7yeaｒ prospective study with the ITI dental implant system. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004 ;19:247-259. |
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１９９４年〜１９９９年に治療されたインプラントの生存率（アストラ インプラント） |
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| 次に当医院で使用しているインプラントの紹介です。 |
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１９９４〜１９９９年の間に、１０７名の患者に５１５本のアストラ インプラントを埋入し、調査された。
平均観察期間は２．８年であった。 |
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１）通常のインプラント埋入（本来の顎骨） |
： |
364本 |
┓ |
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| ２）ＧＢＲ法を併用したインプラント |
： |
38本 |
┫ |
合計５１５本 |
| ３）腸骨移植を併用したインプラント |
： |
113本 |
┛ |
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| ４）放射線照射骨に埋入された７９本を含んでいた。 |
| ※単独歯（１本のみ）インプラントは除外された。 |
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| ５１５本中 ４８８本生存していた。 生存率９５．９％であった。 |
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| Webrich G, Bush RSR, Wegener J, Wagner W,: 5 year prospective follow-up report of the Astra Tech standard dental implant in clinical treatment.; Int J Oral Maxillofac Implants. 2001 ;16:557-562. |
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| ※失敗のインプラントのうち１０本は、インプラント周囲炎であり、これは定期検査と注意深いブラッシングで防げるものと思われます。 |
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| ※この調査の対象となった患者は、通常のインプラント埋入よりもシビアな方が多く含まれているにもかかわらず、良好の生存率を示しています。 |
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