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| プラーク（歯垢）は歯周病を引き起こす最も重要な因子であり、歯肉炎、歯周炎の初発因子です。歯肉炎、歯周炎はプラークを取り除くことにより改善してきます。歯周病の発症・進行には毎日の生活習慣にあるリスクファクター（危険因子）も密接に関わっています。 |
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プラーク（歯垢） |
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プラークは、食べ物のカスのように思われている方がいますが、実際は、歯周病菌や虫歯菌とその代謝産物の塊です。プラーク１ｍｇ中に１億個以上というとんでもない数の微生物が存在すると言われています。
このプラークが付着していると、歯肉は腫れ、歯を支えている骨が吸収し歯がぐらぐらしてきます。 |
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バイオフィルムとは |
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日常で見かけるバイオフィルムは、掃除をさぼっているところにできた風呂場のタイルのヌルヌルや水を換えていない花瓶内部など、ありとあらゆるところに見られ、細菌が菌体外多糖という物を作って蓄積した非常に取りにくい細菌の固まりです。
口腔内におけるバイオフィルムは、歯の表面に溜まるプラークのことです。バイオフィルムは隙間が狭いため、消毒剤や抗菌剤、または、唾液の抗菌物質や白血球等が内部に入っていけず、なかなか簡単には除去できないのです。このプラークが固まったものが歯石です。バイオフィルムや歯石は、細菌にとって非常に生息しやすい温床や培地になるのです。
普段の歯磨きでは、プラークコントロールが充分でない部分が必ずあります。それを取り除くのが、私達（歯科医・歯科衛生士）の行っているＰＭＴＣ（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）です。歯周病はバイオフィルム感染症ですが、日々のプラークコントロールとＰＭＴＣによりコントロールすることができます。痛みもないのに通院するのは、面倒かもしれませんが、定期的にＰＭＴＣに受けることにより、生涯自分の歯で噛むことが可能になります。ＰＭＴＣを定期的に受けることは、美容院に通うことと同じような感覚になってもらえるといいと思います。 |
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歯石（dental culculas) |
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| 歯石は、プラークが歯周病菌を抱えたまま石灰化して固まったもので、歯ブラシでは除去できません。表面がザラザラして、さらにプラークが溜まりやすくなります。 |
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| （写真１）歯肉縁上歯石 |
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| 下の前歯は、歯肉縁上歯石の溜まりやすい部位です。石灰化に必要な無機物を、唾液から供給されるので乳白色です。 |
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| （写真２）歯肉縁下歯石 |
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| 歯肉の下で溜まる歯石です。歯肉縁下歯石は、無機物を血液から供給されるので茶褐色です。また、歯の根の部分に強固に付着しているので、歯肉縁上歯石より除去するのは大変です。歯肉の腫れが引くと、このように見えてくることがありますが、深い歯周ポケットの場合、麻酔をしてルートプレーニングという処置で除去しなければなりません。 |
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