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歯周病は薬では治らないのか?

歯周病の原因はプラーク(歯垢)です。このプラークは細菌の塊なので、患者さんによっては「薬(抗菌薬)では治らないの?」と聞かれます。細菌を殺すうがい薬で、うがいをすれば治りそうな気がするという理論です。しかしながら、実際には抗菌薬単独ではあまり効果がないこともわかっています。
 それは、細菌がバイオフィルムを形成しているからです。バイオフィルムは表面が糖の膜で覆われており、薬剤が内部に浸透しにくいのです。したがって、機械的にバイオフィルムを破壊する必要があるわけです(PMTC、スケーリング・ルートプレーニングなど)。バイオフィルムを機械的に破壊することによって、薬剤の威力が発揮するようになるのです。
 

細菌(Staphylococus aureus)の最小発育殺菌濃度

 
   
  ※バイオフィルム中の細菌には高濃度の抗菌剤でないと効果がないことが示されています。  
     
  Miyake Y,Fujiwara S,Usui T, suginaka H:simple method for measuring the antibiotic consentration required to kill adhererent bacteria. Chemother,38:286-290,1992.より引用改変  
     
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