歯周ポケットの深いところには、歯茎の下に歯石が付着しています。また、歯根には細菌が出す毒素が浸透しています。こういった汚染物質を機械的に取り除く処置をルートプレーニングと言います。
ポケットの深い部位では、局所麻酔を行い、ポケット内部に専用の器具を入れ、汚染物質を取り除いていきます。通常、麻酔が切れたとき、若干の違和感はありますが、鎮痛剤を朊用することは少ないです。
歯周病治療について
PERIODONTITIS
医療法人社団 福富会・福富歯科クリニック
歯周病治療について
スケーリング・ルートプレーニング(歯周病の初期治療)
口腔衛生指導を伴った、スケーリング・ルートプレーニングによる機械的な汚染物質の除去は、何十年もの間、最も基本的な歯周病治療として位置づけられています。
また、多くの臨床研究からも、歯周病患者において、歯茎の炎症を軽減し、ポケットが浅くなることが一貫として示されています。さらに、この治療により歯茎の下の細菌叢(さいきんそう)が病的な状態から健康な細菌叢へ変化するという証拠が明らかになっています。
そのため、アメリカ歯周病学会のコンセンサスレポート(統一見解)では、スケーリング・ルートプレーニングは、通常ほとんどの歯周病に対して推奨される第一選択の治療法であるとしています。
スケーリング・ルートプレーニングの
効果
スケーリング・ルートプレーニングの効果について2002年にCobb C Mが多くの論文から根拠のある論文を選び、報告しています。
※歯周ポケットの減少は、治療前の歯周ポケットが4mm以上の場合、スケーリング・ルートプレーニングの後に、1~3月以内に大きく変化すると報告されています。
歯周外科手術
歯周病の初期治療(スケーリング・ルートプレーニング)でなおりきらなかった部位には歯周外科手術でなおす必要がある場合があります。
歯肉剥離掻爬術(Flap operation)と呼ばれる方法で、歯石がよく見えるように歯茎を切り開いて徹底的に歯石を取り除く方法が行われ、他にもいろいろな方法が行われます。
スケーリング・ルートプレーニングとは違い、直接悪い部分を見ながら取り除くことが可能で取り残しが少ないです。
※この方法に加えて、骨移植やGTR法、エムドゲイン法を行って積極的に失った骨を再生させることも同時行うことがあります。
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