歯周病(歯槽膿漏)治療
の進め方
PERIODONTITIS
医療法人社団 福富会・福富歯科クリニック

応急処置

痛みがあったり、被せ物が外れたりなど緊急性のあるものから優先して処置します。

検査

Ｘ線写真・歯周ポケットの測定・歯肉からの出血・動揺度・咬み合わせ等の検査・生活習慣のチェック・歯周病原菌の検査等をさせていただき情報を集めます。

治療計画の理解と同意
(インフォームドコンセント)

検査の結果から現在の歯周病の状況やどのように治療していくかを説明させていただきます。患者様の理解と同意を得て治療にはいります。

歯周病は生活習慣病なので、患者様自身の理解が非常に大切で治療の成否を握ると言っても過言ではないでしょう。

初期治療
(イニシャルプレパレーション)

本格的な治療開始です。歯周病は患者様自身と歯科医・歯科衛生士が協力して治していきます。この初期治療では歯周病の最大原因であるプラーク、あるいは歯石を取り除き歯肉(歯ぐき)の炎症の改善をはかることを第一とし行われます。

ブラッシングの練習

磨き残しをチェックし、歯ブラシ・歯間ブラシ・フロス等の正しい使い方を指導させていただきます。

スケーリング・
ルートプレーニング

歯石をとっていきます。ポケットの深い所は、麻酔が必要な場合があります。全部の歯が歯周病に罹患している場合、通常4~6回に分けて歯石をとっていきます。

再評価

再評価

初期治療後に一定期間待ち、その治療効果を判定のために再度検査します。検査結果をもとに、今後の見通しを説明させていただきます。

初期の歯周病の方はここまでで治ってしまい、定期検査に入ります。深い歯周ポケットが残っている方は、必要に応じて歯周外科手術を行います。

歯周外科手術

深い歯周ポケットが残ってるところなどに行います。この手術には、代表的な歯肉剥離掻爬術(Flap operation)などさまざまな手術法があります。

必要に応じて、失った骨をより積極的に再生させる方法(再生療法)としてエムドゲインやGTR法などを行います。

再評価

歯周外科手術後に一定期間待ち、その治療効果を判定のために再度検査します。定期検査の間隔を決定していきます。

定期検査(メンテナンス)

歯周病(歯槽膿漏)の治療が終了しても、きちんとしたメンテナンスがされていないと再発してしまいます。

アメリカ歯周病学会では,「メンテナンスは歯周病治療の延長であり, 新しいあるいは再発する異常や疾患を早期発見し、治療しようとするのである」とし、その期間は、3ヶ月ということが歯肉の健康を維持するのに効果的であると、多くの論文で示されています。

しかしながら、「個々の患者の歯周病(歯槽膿漏)に対する感受性や患者のコンプライアンス(協力度)が異なるために、患者ごとの異なったメンテナンス期間を選択することが必要かもしれない」としています。